La medicína general puede tratar este problema satisfactoriamente. Para cirugia o en caso de mayores complicaciones, conviene acudir a un especialista. La especialidad se denomina: "PROCTOLOGIA" o "COLO-PROCTOLOGIA".

Aquí hay un par de ejemplos. La primera fotografia muestra un problema mas bien menor. La segunda ya muestra una situación mucho mas molesta y problematica.
 
 

Practicamente todo el mundo padece alguna vez en su vida una crisis de hemorroides. Las mujeres con mayor frecuencia que los hombres. Vamos a definir la hemorroide como una "variz" que afecta a la red de vasos capilares de la mucosa rectal. Cuando un obstaculo impide la circulación de la sangre, los vasos por encima de este obstaculo se dilatan dando lugar a la inflamación propia de la hemorroide.

Las hemorroides pueden ser del tipo sintomatico, es decir, son el sintoma de otra dolencia o transtorno circulatorio superior. Esta el la razón por la cual en caso de hemorroides persistentes conviene consultar a un medico para que descarte otro tipo de enfermedad cuyo "sintoma" sea la aparición de hemorroides.

Pero las que realmente son mas comunes son las IDIOPATICAS, es decir, las que son un transtorno por si mismas sin ser sintoma de otro tipo de insuficiencia o problema venoso superior. Parece que la raza y la herencia tienen algo que decir en este tema. Las razas de Oriente Medio tienen una especial predisposición. La Hipica, la bicicleta y -sobre todo- EL ESTREÑIMIENTO HABITUAL contribuyen mucho a acentuar este problema. El uso indiscriminado y abusivo de los laxantes no contribuye mucho a la solución del problema... Las hemorroides pueden presentar ocasionalmente sangrado. El sangrado especifico de las hemorroides se distingue por su color "rojo vivo". Una sangre mas oscura indica problemas mas serios que nada tienen que ver con este tema, y que requieren una CONSULTA MEDICA INMEDIATA.

¿ LA SOLUCIÓN ?

En principio consultar al medico para descartar cualquier otra dolencia. Hay que extremar las precauciones con respecto a la dieta. El tabaco, Las comidas picantes, la mostaza, la pimienta, los pepinillos y demas especias contribuyen a agudizar el problema.

En casos mas simples, cuando las crisis no se presentan de un modo muy continuado el tratamiento local con pomadas o supositorios de acción antinflamatoria y anestesica es el procedimiento de actuación recomendado. Como siempre, recordamos para el uso de farmacos SIEMPRE hay que recurrir al medico o farmaceutico, que indicara en todo caso el producto mas adecuado. Los baños de mar en agua salada, o los baños de asiento ( siempre con agua fria o templada) alivian las molestias sintomaticas de las hemorroides, reduciendo la inflamación por osmosis.Cuando la hemorroide se prolapsa, es decir, sale hacia el exterior como un bulto inflamado, la aplicación local de una bolsa de hielo puede reducir el dolor y la inflamación.

Las medidas locales de higiene siempre son importantes, pero en este caso, todavia mas con el fin de evitar infecciónes de la zona. Se debe utilizar un papel higienico muy suave, y -a ser posible- una limpieza con agua y jabón neutro despues de cada deposición.

Cuando la situación se hace mas cronica y complicada, la cirugia es hoy una buena opción, que como deciamos anteriormente carece de los efectos secundarios de hace unos años. La incorporación en la cirugia del "LASER" hace que esta operación se haga en regimen ambulatorio y uno se vaya a casa instantes despues de la operación.
 
 

El estreñimiento, y por tanto el paso de heces endurecidas a traves del ano es la causa principal de la producción de estas lesiones. Como se puede ver en la fotografia de la derecha, consisten en pequeñas erosiones y desgarros longitudinales en el esfinter anal. Logicamente, por el contenido del material fecal que constantemente se encuentra en contacto con estas heridas, estas tienden a infectarse de forma sistematica.

La fisura puede ser muy dolorosa, y este dolor aumenta considerablemente en el momento de la defecación y continua -solo o acompañado de sensación de picor- aproximadamente una hora despues. La presencia de sangre es tambien muy habitual. Uno de los mayores inconvenientes para tratar este problema consiste precisamente en que las personas que las padecen tienden a retrasar la defecación a causa del dolor que saben que esto les produce. El resultado, "peor el remedio que la enfermedad", es que las heces por permanecer mas tiempo en el intestino grueso pierden mas agua y se endurecen, lo que provoca que la evacuación resulte mas dolorosa si cabe.

Vista la causa y los sintomas, el tratamiento en principio se limita a la aplicación de cremas o pomadas a base de anestesicos locales y al uso de laxantes, sobre todo aquellos que funcionan ablandando y dando volumen a las heces. Una dieta rica en fibras, que provoquen heces voluminosas y blandas que avanzan expontaneamente a traves del intestino sin necesidad de "hacer esfuerzos" tambien contribuira a que las heridas cicatricen por si mismas. Ante la presencia casi siempre de infección, la higiene de la zona es muy importante. Asimismo los baños de asiento con agua templada puede contribuir a reducir las molestias. Si estas persisten en el tiempo, el medico puede proceder a resecar el tejido afectado.
 
 

1) CIEGA INTERNA: Se comunica con el recto, y es ahi, en su interior donde suele evacuar su contenido de sangre y pus.

2) CIEGA EXTERNA: Se comunica con el exterior y vierte su contenido por un orificio en la piel.

Por ultimo tambien se presenta en casos muy poco frecuentes, una combinación de las dos expuestas anteriormente y que se denomina ABIERTA o COMUNICADA.

Debe de tenerse en cuenta, que la fistula siempre es un proceso infeccioso, y que conviene corregir y tratar a la mayor brevedad posible, dejando aparcados los temores y el pudor a efectuar una consulta semejante. La infección puede extenderse a los tejidos proximos. En resumen... en este caso, mas que nunca, es precisa una CONSULTA MEDICA URGENTE.