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Estos
tumores benignos están producidos por una infección vírica (virus son
partículas que carecen de estructuras metabólicas propias por lo que
necesitan parasitar a otras células vivas par vivir).
Una
familia de estos virus conocidos con el nombre de Papovavirus y más
concretamente un grupo llamado Papilomavirus son los responsables de
esta infección que se trasmite por contacto directo a través de la
piel con una persona infectada o por virus recientemente diseminados que
se mantienen bien en determinados ambientes con humedad y calidez (en
personas con hiperhidrosis o de fácil sudación en manos y pies, andar
descalzo, rascado, afeitado, morderse las uñas, embarazo y estados de
inmunodeficiencia, contacto interhumano...).
Es
un problema social de importancia desde que se estima que alrededor de
un 40 % de la población tiene o ha tenido verrugas en alguna ocasión y
porque afectan más a niños y adolescentes sin que existan diferencias
en cuanto al sexo.
Tipos
de verrugas
Cinco
tipos de verrugas son causadas por este tipo de virus
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Verruga
común
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Verruga
Plantar
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Verruga
Plana
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Verruga
Venérea (también conocido como Condiloma Acuminado, en forma de
coliflor genital)
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Epidermodisplasia
Verruciforme (enfermedad que se caracteriza por lesiones verrucosas
en manos, hombros y cabeza que se presentan en la niñez y duran
toda la vida)
Manifestaciones
clínicas
El
periodo de incubación de esta infección cutánea se extiende desde 3
semanas a 8 meses. En dependencia de la zona en donde se haya producido
la verruga presentará más o menos molestias.
Tiene
especial importancia las verrugas venéreas o Condilomas acuminados ya
que se contagian en el contacto sexual y son muy contagiosas. Pueden
aparecer en pequeños grupos o asiladas.
Se
localizan en vagina, cuello uterino, alrededor de genitales externos,
periné, región perianal y recto, y en ocasiones en garganta. El
periodo de incubación va desde 1 a 6 meses. Se da en ambos sexos por
igual y afecta a la segunda y tercera década de la vida. Provocan
prurito o picor, irritación y leucorrea (exudado blanquecino por vagina
en la mujer), a veces sangrado.
En
cuanto al resto de las verrugas su clínica suele ser inespecífica con
prurito inicial y a veces irritación local. En la verruga plantar se
produce dolor de la planta del pié que puede provocar malposiciones al
andar.
Como
diagnosticar
Con
la sola visualización de la lesion o lesiones por parte del médico se
diagnosticará la presencia de verrugas. En casos de duda o confusión
con callos o lesiones parecidas el examen con lupa aclarará el
diagnostico del médico.
En
los Condilomas Acuminados o verrugas genitales el diagnóstico
diferencial con otro tipo de lesiones se determinará con pruebas más
específicas, incluso con biopsia si fuese el caso.
Es
preciso recalcar que ante una verruga que persista a pesar del
tratamiento o sin él o tenga una presentación atípica, se podría
solicitar una biopsia de confirmación.
Como
se tratan
Debemos
conocer que no existe tratamiento específico y que se trata de lesiones
benignas, por lo que solamente se utilizarán terapias agresivas en
contados casos y esto supone que están contraindicados tratamientos a
base de radioterapia y la cirugía.
Es
también necesario conocer que en un porcentaje elevado estas lesiones
involucionan o desaparecen espontáneamente(20% en 1 año y 70% en dos años)
En
el caso de verrugas comunes o vulgares se puede utilizar productos
queratolíticos como el ácido salicílico al 16% y ácido láctico al
16% en mezcla. Se usa en aplicación tópica con cura oclusiva o vendaje
posterior. Previamente conviene realizar un raspado de la verruga. Es un
método lento pero que alcanza curaciones en un 70% de los casos.
En
otras ocasiones se emplea la crioterapia o terapia del frío que coagula
y congela la epidermis formando una ampolla que a los pocos días
desaparece regenerando nueva capa de epidermis. No se debe abrir la
ampolla y esta se llevará descubierta.
En
otros casos más seleccionados se puede emplear la electrocoagulación.
En
el caso de los Condilomas Acuminados los tratamientos son a base de
medicamentos en aplicación como la Podoxifilina o el 5 fluorouracilo en
crema, algunas de ellas contraindicadas en el embarazo.
Como
medidas generales se pueden tener en cuenta lo siguiente:
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Los
baños calientes acompañados de rascado de la parte superior de la
verruga pueden acelerar la curación
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Para
el rascado se pueden utilizar piedra pómez o una cuchilla.
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Los
queratolíticos de venta libre en farmacias pueden ser útiles tras
raspar la verruga, mojar con agua caliente y aplicar unas gotas de
medicamento.
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El
uso de taloneras o plantillas o almohadillas en los pies suelen
mejorar la sintomatología.
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Es
necesario saber que los tratamientos agresivos pueden dejar
cicatrices
En
el caso de los Condilomas Acuminados tener en cuenta lo siguiente:
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Uso
de preservativos por los hombres infectados
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Abstinencia
sexual de las mujeres hasta completar el tratamiento
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Mantener
unas condiciones higiénicas extremas y evitar la humedad.
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Estas
lesiones son desesperadamente recidivantes por lo que no hay que
perder la paciencia
Que
puedo hacer
Ante
la presencia de verrugas primero sepa que son benignas y no es motivo de
urgencia el acudir a su médico salvo que se trate de verrugas venéreas
o genitales.
Acuda
en consulta normal a su médico para confirmar la existencia de verrugas
o si está segura de su existencia puede adquirir en la farmacia un
preparado tópico de aplicación de un queratolítico y aplicárselo
durante dos o más semanas con posterior vendaje oclusivo o cubrimiento
hasta que desaparezca la lesión y si esta se hace rebelde acudir
al médico informándole del tratamiento llevado.
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